Vajinismus Nedir?

                Vajinismus, Vajinanın dıştaki üçte birlik kısmında bulunan kaslarda ilişkiyi engelleyecek nitelikte sürekli yada yineleciyi biçimde istemdışı spormun (kasılma) olması halidir.

                Bu spazmlar (kasılma) o kadar şiddetli olur ki, ilişkide bulunmak imkansız hale gelir yada düşük bir şiddetle gerçekleşir ki bu durumda da birleşme zoraki olabilir ve alışılmış üzücü sonuç olan ağrılı birleşmeye yol açar.Vajinismusu bulunan kadınlar bu ilişkiyle ilgili değişik oranlarda korku tanırlar.

                Jinekolojik muayene, vajinismusun tanısı için belirleyici önem taşır. Bulgular muayene bağlamında her zaman ortaya çıkmayabilir. Ancak ortaya çıkması halinde tanı teyit edilir. En önemli ayırım, psikolojik nedenlerden bağlı vajinismus ile birleşik nedenlere bağlı yada tamamiyle tıbbi bir durumdan kaynaklanan vajinismus arasındadır. İşte bu ayırımın tespitinde jinekolojik muayene ciddi bir öneme sahiptir.

                Erkek eşin yetersiz ereksiyonundan kaynaklanan problemleri vajinismustan ayırt etmek için hasta öyküsünün dikkatli bir şekilde alınması gereklidir. Çünkü her iki işlev bozukluğuda birlikte bulunabilmektedir.

                Nedensel faktörlerin açık bir şekilde psikolojik olduğu Olguların, cinsel işlev bozukluğunun tedavi konumunda eğitimli ve deneyimli bir psikoterapiste yönlendirilmesi uygundur.Kadının ve eşinin psikoseksüel eğitimi her zaman tedavi programının bir unsuru olmalıdır.

                Tedavi programının bireyin ihtiyaçlarına uyacak şekilde belirlenirken kadının cinsel değer sisteminin ve cinsel organlarına yönelik tutumlarının dikkatle değerlendirilmesi gerekir.

                Genellikle evlilikte ilk gece kaygısıyla birlikte tetiklenen bu rahatsızlık, artık günümüzde saklanan, utanılan bir durum olmaktan çıkmış, çözümü ve tedavisi olan hastalıklar sırasına girmiştir.

                Vajinismusu hazırlayan psikososyal faktörleri şu şekilde sıralamak mümkün:

·         Genellikle cinsellik konusunda güçlü bir şekilde olumsuz mesajlar veren, aşırı muhafazakar bir aile ortamında yetişmiş olmak,

·         Daha önceden cinsel travma yaşama,

·         Kocanın cinsel işlevsizliği,

·         Gebe kalma korkusu,

·         Cinsel yöneliği konusunda belirsizliğin olması,

·         Yaralanma yada cinsel yolla hastalık kapma korkusu gibi cinsel konularda bilgi eksikliğinden kaynaklana faktörler nedenleri olarak sıralayabiliriz.

Ülkemizde vajinismus vakalarının görülme sıklığı net olarak bilinmemektedir. Fakat ülke çapında kliniklere tedavi olmak üzere başvuran hastalarımız dikkate alındığında sayının hiçte küçümsenmeyecek bir boyutta olduğu tahmin edilmektedir. Hastalık süresi ne olursa olsun hastalar uygun kliniklerde deneyimli psikologlar tarafından alındıklarında sonuçlar çoğunlukla yüz güldürücüdür.